心肌病是指心肌结构和功效异常的一组心肌疾病，由多种缘故原由引起，常显示为心室扩张或肥厚、心律失常、心力衰竭等。心肌病的诊断主要依赖症状和影像学检查，心电图有时也可显示出特征性改变。本文主要先容几种常见心肌病的心电图显示。
一
肥厚型心肌病（HCM）HCM特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左室血液充盈受阻，左室舒张期顺应性下降。凭据左室流出道有无梗阻，HCM分为梗阻性及非梗阻性，可能与遗传等有关。HCM有猝死风险，是运动性猝死的常见缘故原由之一。
室间隔HCM心电图特征
• 左室高电压或左室肥厚显示；
• T波倒置，可有ST压低/抬高；
• 深而窄的Q波；
• 心腔小，室壁厚，高电压；
• T波正负双向；
• 胸导联R波递增不良或骤变。
图1. HCM心电图。
心尖HCM心电图特征
• 胸导联电压异常增高，出现RV4>RV5>RV6；
• V3~V5呈伟大的非对称性倒置的T波，深度>1.0 mV，倒置的水平TV4>TV5>TV3，ST段下移，以V3~V5导联显着；
• V3导联呈Rs型；
• 胸前导联无Q波；
• 约93%的HCM心尖室壁瘤患者心电图示V4~V6导联ST段抬高（图2）。,
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